Medicamento para a diabetes pode aliviar pessoas com insuficiência cardíaca

Um medicamento para a diabetes pode aliviar os sintomas de pessoas com insuficiência cardíaca, sugere um novo estudo.

 

A insuficiência cardíaca é uma das doenças cardíacas mais comuns, afetando mais de 30 milhões de pessoas em todo o mundo. Acontece quando o coração não consegue fornecer sangue e oxigênio suficientes para atender às demandas dos órgãos essenciais do corpo.

 

Existem dois tipos de insuficiência cardíaca. Cerca de metade dos pacientes tem um tipo chamado fração de ejeção reduzida, em que o coração não bombeia adequadamente. A outra metade dos pacientes com insuficiência cardíaca tem um tipo chamado fração de ejeção preservada. É aqui que o coração ainda parece estar batendo bem, mas não consegue relaxar adequadamente entre cada batimento cardíaco - o que significa que ainda é incapaz de atender às demandas de oxigênio do corpo. Esse tipo é mais difícil de diagnosticar, pois parece bombear normalmente durante um ultrassom - exigindo, portanto, testes adicionais para o diagnóstico.

 

Normalmente, os pacientes com o primeiro tipo de insuficiência cardíaca recebem medicamentos que podem melhorar os sintomas e reduzir o risco de eventos cardíacos - como ataques cardíacos, hospitalizações ou morte. Mas, para os pacientes com fração de ejeção preservada, os pesquisadores até agora não tiveram sucesso em encontrar um medicamento que pudesse melhorar o prognóstico e reduzir o risco de eventos cardíacos para os pacientes.

 

Mas nosso estudo recente descobriu que um tipo comum de medicamento para diabetes pode ajudar a melhorar a saúde de pacientes com esse tipo de insuficiência cardíaca, reduzindo o risco de morte e hospitalização por causa cardíaca.

Nos últimos anos, pesquisadores mostraram que medicamentos inicialmente projetados para tratar pacientes com diabetes - chamados de inibidores de SGLT2 - foram considerados benéficos para pessoas com fração de ejeção reduzida . Agora, nosso estudo recente, que combinou dados de outros estudos menores sobre o assunto, mostrou que os inibidores de SGLT2 também podem ser usados ​​para tratar pacientes com fração de ejeção preservada. Descobrimos que os pacientes que receberam inibidores do SGLT2 tinham 22% menos probabilidade de morrer de causas relacionadas ao coração ou de serem hospitalizados por insuficiência cardíaca do que aqueles que não os tomaram.

 

Medicamento para diabetes

Para conduzir nosso estudo, analisamos dados de quase 10.000 pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada. Metade dos pacientes foi tratada com um inibidor do SGLT2, enquanto a outra metade recebeu um placebo - um comprimido que parecia semelhante ao novo medicamento, mas não continha nenhum medicamento. Os pacientes tomaram o inibidor SGLT2 ou um placebo continuamente por uma média de cerca de dois anos, momento em que o acompanhamento foi interrompido.

 

 

Os inibidores de SGLT2 só recentemente foram considerados altamente benéficos em pacientes com insuficiência cardíaca. Inicialmente, eles foram projetados para ajudar a reduzir os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2.

 

Acredita-se que os inibidores de SGLT2 funcionem para pessoas com insuficiência cardíaca por uma série de razões. Uma teoria é porque eles promovem a diurese, o que ajuda o corpo a se livrar de fluidos extras , já que a sobrecarga de fluidos pode ser um problema significativo para esses pacientes. Os inibidores de SGLT2 também melhoram a pressão sanguínea e aumentam a produção de glóbulos vermelhos, que ajudam a fornecer o suprimento de sangue e oxigênio aos principais órgãos do corpo. A pesquisa também sugere que eles também reduzem a formação de cicatrizes no músculo cardíaco. Gerenciar todos esses fatores é fundamental, pois podem levar à formação ou exacerbar a insuficiência cardíaca.

 

Um outro benefício do uso desse medicamento para tratar a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada é que eles já se mostraram seguros, pois são usados ​​no controle do diabetes há muitos anos. Eles também têm relativamente poucos efeitos colaterais - embora infecção urinária ou açúcares sanguíneos anormais possam raramente ser vistos.

 

Atualmente, os inibidores do SGLT2 são recomendados pela Sociedade Europeia de Cardiologia para o tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida, com e sem diabetes. Nossa pesquisa é a primeira a sugerir que ele também pode ser usado para melhorar substancialmente os resultados de pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada. Isso pode significar que pacientes com ambos os tipos de insuficiência cardíaca podem ter um tratamento que melhora sua qualidade de vida, sintomas e prognóstico.

 

No entanto, este medicamento não será prescrito para uso em pacientes com fração de ejeção preservada até que seja revisado e aprovado pelo Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados.

 

Por Vassilios Vassiliou

Professor de Medicina Cardíaca, University of East Anglia

Vasiliki Tsampasian

Cardiology SpR & NIHR Academic Clinical Fellow, University of East AngliaOriginalmente Publicado por: The Conversation